Catégorie : Hôpital
Bulletin Semaines 29-2021
Données Lettre
Édito :
Cet été est marqué par une accumulation de fermetures de services et notamment de services d'urgence et de SMUR . Nous avons réalisé un relevé très partiel à partir des alertes de nos comités, des communiqués syndicaux ou d'élu.es qui s'inquiètent de la perte de chance des résidnt.es et des estivant.es : les délais pour accéder à des soins d'urgence augmentent dans ces territoires et les minutes comptent en cas d'infarctus, d'hémorragie, d'accident vasculaire cérébral, ils augmentent d'autant plus que les services d'urgence qui restent ouverts saturent …
En effet aucune communication officielle du ministère ou des ARS sauf en cas de fermeture de plusieurs semaines pour annoncer que pour assurer la qualité …. on ferme !!! et alors on bricole : sont inventées les urgences et SMUR « canadry « : ça ressemble à des urgences et des SMUR ; ça a la forme des urgences et des SMUR, ça a la couleur des urgences et des SMUR mais ce ne sont pas des urgences et des SMUR ! Ou alors ce sont des urgences et des SMUR « clignotants » : des jours c'est ouvert, des jours c'est fermé ! Et on ne sait pas quand , on le découvre le jour même !
Nous dénonçons et agissons depuis des années et des années contre la politique d'austérité pour l'hôpital , contre l'insuffisance des moyens et de personnel à l'hôpital, contre l' insuffisance du nombre de médecins et personnel de santé en formation .
Cette situation catastrophique n'est pas le résultat d'une fatalité comme voudrait le faire croire nos gouvernants et leurs soutiens : il est le résultat de leurs décisions , de leur volonté de réduire l'hôpital public à la portion congrue.
Nous saluons et soutenons toutes et ceux qui se battent comme à Luçon, à Sarlat, à Toul et ailleurs pour assurer un accès aux soins de qualité correspondant aux besoins de santé de la population de leur territoire.
Jean-luc landas.
Sommaire :
· Infos locales :page 2
· Dossiers :
- Aperçu des fermetures estivales et infos des comités : pages 2 à 4
- Passe sanitaire : quelques prises de position
- pages 4 à 5
· Culture et santé : page 5
Infos locales :
NANTES
Deux services en grève depuis plusieurs semaines, la direction étudie la situation ! Autrement cherche comment déshabiller Pierre pour habiller Paul, ou l'inverse d'ailleurs!
Dossiers:
Aperçu partiel des fermetures estivales de services d'urgence et des SMUR
et infos des comités
PAIMPOL
À l’hôpital de Paimpol, 27 lits seront fermés pendant l’été
SARLAT
Les urgences victimes du manque de médecins cet été
Fermeture des urgences à Sarlat ?
Pétition · Pour le maintien de l'ouverture des Urgences de Sarlat
CLAMECY
L’accueil des urgences de Clamecy ferme les 22 et 30 Juillet
MONTAIGU
les urgences fermées de 20h00 à 9h00 du 21 juillet au 15 août
LUÇON
Depuis de nombreuses semaines l' ADSP ( l'Association de Défense du Service Public ) et les élu.es ( maires, Présidente de la communauté de communes , Présidente de l'association des maires de Vendée, conseillers départementaux, sénatrice) sont mobilisé.es chaque vendredi pour exiger le maintien du SMUR et des urgences 24/24 et 365/365 jours
Ce vendredi 23 juillet, 120 personnes et de nombreux élu.es étaient de nouveau rassemblées et ont manifesté dans les rues de la ville. Devant la cathédrale, ils ont formé un « H » symbolisant leur bataille pour l'hôpital public. Monsieur Dominique Bonnin, Maire de Luçon, Évelyne Deluze, Présidente de l' ADSP, un membre de l' UL CGT et Jean-Luc Landas, membre du Bureau national de la Coordination Nationale des Comités de Défense des hôpitaux et Maternités de Proximité ont successivement pris la parole. Puis les manifestant.es ont repris leur marche jusqu'à l'entrée de la ville où ont été disposés les panneaux indiquant la population résidente des communes, la population estivale et le temps d'accès aux autres services d'urgence du département : édifiant !
FALAISE
Le service des urgences fermé la nuit du 20 au 21 juillet
SENLIS
Les urgences fermées de 19h30 à 8h30 du 31 juillet au 31 octobre
NÉRAC
Fermeture du SMUR du 25 juillet au 30 août
mobilisation-contre-la-fermeture-estivale-du-smur-de-nerac
LE BAILLEUIL
Nouvelle fermeture inopinée des urgences et du SMUR le 2 juin
MARMANDE
Menace de fermeture de 22h00 à 8h00 des urgences du 26 juillet au 22 août
PONT À MOUSSON
Fermeture des urgences la nuit en août et septembre
l'article de Lorraine au coeur
TOUL
Menace de fermeture des urgences du 30 juillet au 15 août
Une des raisons : le numerus clausus toujours présent
Alors que l'épidémie de COVID-19 a clairement démontré – s'il en était encore besoin – que nous manquions de médecins en France, le gouvernement actuel persiste dans sa politique de restriction du nombre d'étudiants dans les facultés de médecine. Monsieur Macron accumule en effet les mensonges, dans le cas présent l'annonce d'une réforme du mode de sélection avec la « suppression du numerus clausus ». En fait, il n'en est rien, car si le gouvernement ne fixe plus un nombre de places annuel du nombre d'étudiants entrant en deuxième année de médecine, il a délégué cette tâche aux Universités dans les régions. Tout cela avec une perversité sans nom car, y compris les facultés qui auraient pu augmenter les quotas ne l'ont fait qu'à la marge faute de moyens. En effet, dans le cadre de l'autonomie des universités issue de la réforme datant du quinquennat de Sarkozy, les budgets ne sont pas à la hauteur des besoins. A cela s'ajoute la position du représentant national des doyens des facultés de médecine qui ne souhaite pas « trop augmenter le nombre d'étudiants pour ne pas avoir trop de médecins après 2030 » ! Le résultat est catastrophique pour les étudiants en cette fin d'année de mise en place de la réforme : un nombre de places insuffisant au concours avec une absence de possibilité de redoublement, grande nouveauté pour cette année, renvoyant les recalés à des études en licence avec une possibilité de réintégrer les études de médecine à l'issue. La mobilisation des étudiants et de leurs familles a permis sous la pression d'un rapport sénatorial et surtout d'une injonction du Conseil d'État au gouvernement pour qu'il revoit sa copie, d'apporter quelques évolutions qui restent cependant très loin de proposer une solution pérenne au problème. La conséquence est un gâchis immense et des jeunes sacrifiés qui, pour ceux qui ont la chance d'avoir une famille qui peut les soutenir, vont essayer de poursuivre leurs études à l'étranger. La presse belge vient notamment de se faire l'écho d'un afflux massif d'étudiants français dans leurs facultés de médecine. Nous constatons ainsi que le gouvernement profite de la crise pour poursuivre sa politique d'organisation de la pénurie de médecins, lui servant en particulier d'argument pour restructurer et fermer des services et des hôpitaux.
Dr Christophe Prudhomme, médecin urgentiste.
Passe sanitaire : quelques prises de position
Sommes-nous des obligés ?
L’USP s’inquiète des réticences persistantes à l’obligation vaccinale. Or, la balance bénéfice-risque des vaccins contre la Covid-19 est favorable en termes de prévention des formes sévères de la maladie, mais aussi de la transmission du virus. Objectivement, la vaccination généralisée pour une immunité collective s’impose comme obligation solidaire à l’ensemble de la population et aux peuples du monde, aux soignant.es en premier lieu.
L'obligation du passe sanitaire pour consulter à l'hôpital
l' USP souligne le danger de cette mesure
La position de la LDH
Passe sanitaire : un mauvais coup
la position de l' UFAL
Culture et santé :
Les Goguettes
« Toutes les infos sur le site de la Coordination Nationale »
http://coordination-defense-sante.org/
Ressources internes
Toul : contre la fermeture des urgences du centre hospitalier de Toul
? TRIBUNE ? Contre la fermeture des urgences du centre hospitalier de Toul ⤵️
? EN PLEIN REBOND ÉPIDÉMIQUE, LE SERVICE DES URGENCES DU CENTRE HOSPITALIER DE TOUL DOIT RESTER OUVERT 24H/24
Le centre hospitalier Saint Charles annonce la fermeture partielle de son service des urgences pour début août. Conséquence de la pénurie de médecins, cette situation met en danger le territoire et doit être étudiée par les services de l’État.
? UNE FERMETURE INQUIÉTANTE POUR LA SANTÉ DES HABITANTS
La fermeture du service des urgences est annoncée à partir du vendredi 30 juillet et jusqu’au 15 août inclus, de 20h30 à 8h30. Si la ligne SMUR et les urgences obstétricales demeurent ouvertes 24H/24, cette fermeture partielle des urgences constitue un véritable recul du service public de santé pour le territoire.
Car l’aire d’influence du centre hospitalier de Toul va bien au-delà du pays toulois : de Vaucouleurs jusqu’aux portes de Nancy. Pour les villages les plus éloignés, cette fermeture placera les habitants à près d’une heure des services d’urgence les plus proches.
? L’ÉTAT DOIT PRENDRE SES RESPONSABILITÉS
Cette décision a été prise sous la contrainte : suite au départ de cinq médecins urgentistes dans le secteur privé, la direction de l’hôpital n’est pas parvenue à recruter de nouveaux personnels. Cette décision est donc étroitement liée à la crise nationale de l’hôpital public : conditions de travail dégradées, manque d’attractivité de la santé publique, tarification à l’acte, maintien masqué du numerus clausus dans les études de santé… Les moyens insuffisants de la santé publique empêchent les directeurs d’hôpitaux de recruter correctement et aggravent les phénomènes de concurrence déloyale, face au secteur privé ou à l’attractivité du Luxembourg.
Dans ce contexte de rebond épidémique et comme depuis de nombreux mois, les établissements de soins et de santé font face à de fortes tensions. L’État doit être aux côtés des établissements et de leurs personnels, sur le plan financier et en coordination, pour qu’ils puissent assurer leur rôle de soins de proximité. Nos hôpitaux publics sont une force qu’il faut accompagner et préserver sur le long terme. Or à ce jour, l’ARS n’a pas réagi à cette annonce. Nous demandons à l’administration d’État de prendre ses responsabilités, d’assumer son rôle de coordination territoriale et d’étudier avec nous des solutions d’urgence.
? L’HÔPITAL DE TOUL N’EST PAS UN ÉTABLISSEMENT DE SECOND RANG
La direction de l’hôpital met actuellement en œuvre un projet d’établissement ambitieux, lié au Contrat local de santé du Grand-Toulois. Après l’arrivée d’un IRM en début d’année, symbolisant un élan de modernisation obtenu de haute lutte, le projet d’établissement prévoit l’agrandissement de l’hôpital et son adaptation aux nouveaux besoins du territoire. Dans cette perspective, les services de l’État, l’administration hospitalière, les représentants du personnel et les élus locaux ont toujours travaillé de concert.
Cet élan fait de ce centre hospitalier un établissement à part entière, qui œuvre en proximité et en parfaite coopération avec le CHRU. Cette logique de coopération et d’égalité territoriale doit conduire à un sursaut de l’ARS. Le centre hospitalier de Toul ne doit pas faire face à cette crise nationale de ressources humaines seul.
En période de pic épidémique, nous demandons aux services de l’État d’être à l’écoute des élus locaux, et des personnels des établissements de santé.
SIGNATAIRES
✍️ Emilien Martin-Triffandier et Michèle PILOT, conseillers départementaux du canton de Toul,
✍️ Alde Harmand, maire de Toul,
✍️ Dominique Potier, député de Meurthe-et-Moselle,
✍️ Chaynesse Khirouni, présidente du département de Meurthe-et-Moselle,
✍️ Rosemary Lupo, vice-présidente du département de Meurthe-et-Moselle déléguée à la prévention, à la protection maternelle et infantile et à la santé.
Déclaration de la Coordination Nationale
« Plus nous vaccinerons, moins nous laisserons de place au virus », oui mais…
Par son allocution du 12 juillet, le Président de la République, omnipotent et omniscient, a fait connaître aux Français les décisions prises dans le secret d’un conseil scientifique désigné par lui, mais a aussi justifié et vanté sa politique présente et à venir dans la moitié de son intervention.
Tout d’abord en matière de santé et de lutte contre la pandémie de COVID 19, ses paroles expriment une large part d’autosatisfaction en faisant état de « la maîtrise de l’épidémie », de la « réouverture progressive et réussie », d’un « plan de vaccination inédit », ou quand est mis en avant que « la France a largement préservé l’instruction » et « a fait le maximum pour l’avenir de nos enfants et de notre jeunesse ». Non seulement tout cela est plus que discutable, mais c’est aussi oublier bien vite les pénuries de masques, de vaccins et de tests au début de la pandémie, c’est oublier les valses-hésitations et les décisions contradictoires et c’est enfin avoir ignoré les avis d’épidémiologistes qui estiment que l’allègement récent des mesures-barrières était prématuré (on l’a vu récemment dans les Landes, on le voit aujourd’hui dans les Pyrénées-Orientales, sans parler de la Réunion ou de la Martinique!).
Le président affirme avoir recherché un équilibre entre la protection et la liberté. Mais dans la pratique, il a en fait géré un équilibre entre les raisons économiques d’une part et les soins médicaux et la lutte contre la pandémie d’autre part, en penchant essentiellement du côté de l’économie.
Certes, il est indiscutable que « plus nous vaccinerons, moins nous laisserons d’espace au virus pour se diffuser, plus nous éviterons les hospitalisations. Et plus nous éviterons d’autres mutations du virus plus dangereuses encore ». Mais nous ne pouvons accepter l’obligation de vaccination pour les seuls personnels soignants, sans attendre et sous menace de sanction, alors que le président a annoncé à la fin de l’année dernière que le vaccin ne serait pas obligatoire. Nous nous élevons contre sa politique méprisante envers les personnels soignants. Après avoir brièvement salué « leur engagement exceptionnel», il leur fait ensuite la morale en en appelant « au sens du devoir », avant d’évoquer des sanctions pour les désobéissants. Mais toujours aucune réponse aux revendications des soignants exprimées depuis plus de deux ans , rien sur la création de postes et sur l’attribution de moyens supplémentaires, aucune parole sur l’épuisement des soignants maintenant menacés de sanctions (ce qui ne peut qu’augmenter les départs de personnels excédés), aucun mot de la situation catastrophique des hôpitaux où continuent les suppressions de postes, les fermetures de lits par restructuration ou manque de personnels et les fermetures de services, notamment les services de SMUR fortement affectés cette année. C’est cette situation des hôpitaux et du système de santé, qui, au moins partiellement, rend nécessaire les mesures-barrières contre le coronavirus, de plus en plus mal supportées par la population. Et puis les sanctions prévues -ne plus pouvoir exercer et ne plus plus être payé- sont exorbitantes et insultantes, dans la mesure où elles ne respectent pas les soignants en tant que personnes et en tant que salariés, tout en refusant de se remettre en cause.
Le président a beau affirmé que « la science nous offre les moyens de nous protéger », la France n’a pas mis au point de vaccin et n’en produit pas et la patrie de Pasteur, une des grandes puissances mondiales, est obligé d’importer des vaccins, sans que que l’on en connaisse leur prix (payés par l’Union européenne) et les conditions de leur importation. Il est fait état de 9 millions de doses pour poursuivre les vaccinations, mais il en faudra sans doute bien davantage. Non seulement il y a un manque de tests, mais ils vont être rendus payants, ce qui est inacceptable et contradictoire avec une politique de prévention. Une campagne de rappel est évoquée pour les personnes déjà vaccinées ; cette nécessité est discutée et est affirmée quelque peu rapidement. Et la campagne de vaccination reste très largement confiée à des sociétés et opérateurs privés, ce qui est une forme supplémentaire de marchandisation de la santé.
Le président parle ensuite de « vacciner le monde, de vacciner partout, pour en finir durablement avec la pandémie ». On ne peut qu’être d’accord avec ce but. Mais rien n’est dit sur la levée des droits sur les brevets pour produire des vaccins au moindre coût et l’enrichissement des sociétés pharmaceutiques n’est pas remis en cause. Il est prévu de « donner aux pays les plus pauvres davantage de vaccins » ; cette démarche apparaît plus comme une forme de charité, que marquée par une recherche d’équité et de solidarité dans la lutte contre la pandémie, qui doit se faire sur un plan international dans le cadre de l’OMS .
Pour la Coordination nationale des comités de défense des hôpitaux et maternités de proximité, les mesures annoncées ne sont pas à la hauteur des enjeux. C’est pourquoi nous demandons :
-des moyens humains et matériels accrus pour les hôpitaux publics pour qu’ils puissent faire face efficacement à la pandémie, sans que soient différés des soins ou des opérations pour d’autres affections ;
-la réquisition des établissements privés pour participer à la lutte contre la pandémie ;
-l’organisation des vaccinations par le service public et dans le cadre de celui-ci pour un accès plus facile et pour qu’elles ne soient pas une source de profit pour des sociétés privées ou pour des praticiens libéraux ;
-des moyens réels pour la mise au point d’un vaccin en France et pour le développement de sa production dans le pays, où n’est fait actuellement que du flaconnage;
-la publication du prix d’achat des vaccins aux société productrices et des conditions de passation des marchés, ainsi que leur composition exacte, afin de faire reculer les réticences d’une partie de la population;
-la levée des droits sur les brevets des vaccins, avec un rôle actif et réel de la France dans ce but, au niveau européen, comme au niveau mondial, la mise en commun des technologies et des connaissances, et le développement d’unités de production pour produire des vaccins en quantité suffisante (l’Inde, l’Afrique du Sud et d’autres peuvent le faire; Moderna l’a fait en 6 mois en Suisse) ;
-l’abandon des mesures autoritaires et répressives en matière de vaccination et l’abandon de l’obligation de vaccination pour une partie seulement de la population, ou pour une profession ou un groupe de professions déterminés.
La Coordination Nationale appelle à signer massivement l’Initiative Citoyenne Européenne « Pas de profit sur la pandémie » sur https://noprofitonpandemic.eu/fr/