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Marmande : rassemblement à l’occasion du conseil de surveillance
Une centaine de Marmandais ont répondu à l’appel à mobilisation lors de la tenue du conseil de surveillance de l’hôpital où le représentant de l’association, Vincent Carlier était présent .
L’association a réaffirmé sa volonté d’être associée à la réflexion en cours ( ce n’est toujours pas le cas )
Il n’est pas question pour nous de réduire le personnel car c’est l’atout principal de l’hôpital. Notre hôpital a besoin de moyens humains et financiers pour répondre aux besoins de la population
Répondre aux besoins des hospitaliers et des patients suppose un dispositif qui le permettre .
Le conseil de surveillance a adopté la motion proposée pas le représentant des usagers .
Pour notre part nous restons déterminé à permettre l’accès aux à tous surtout en plein désert médical l’hôpital est contraint financièrement c’est à l’État et à la sécurité sociale d’assurer
Au terme de la 1 ère étape la mobilisation est unanime pour soigner le plus grand nombre … à suivre pour un compte rendu de cette réunion à laquelle notre représentant a participé
Notre approche globale
1/ tout établissement a des frais fixes quel que soit son activité. Certains services ( maternité, urgences,SMUR à Marmande) ont des obligations réglementaires de nombre et qualité de personnel. Or ils sont pour tout ou grande partie rémunéré à l’activité.
La question est : sont ils nécessaires pour répondre aux besoins de soins de la population ? Si oui le financement des frais fixes ( salaires, eau , électricité, chauffage, entretien…) doit être réalisé par une dotation équivalente. Les frais aléatoires ( consommation de matériel et produits médicaux) financés par l’activité.
Le CH Marmande est en déficit en raison de son isolement dans un territoire de relative faible densité de population.
Ce n’est pas la gestion du CH qui est mauvaise, c’est le mode de financement des établissements hospitaliers publics.
Sarlat : la psychiatrie en difficulté
Le service psychiatrique de Sarlat rencontre de réelles difficultés mais ce service de proximité est indispensable pour que les malades soient pris en charge, sur leur lieu de vie, près de leur famille…
*Psychiatrie : ce service, à Sarlat, souffre d’un délabrement des locaux, non isolés. On se satisfait de la non-suppression des douze lits sous contrainte. Mais il est plus qu’urgent de recruter du personnel et de redonner à ce service les moyens dont il manque cruellement, notamment en période de pandémie.
Expression de MME MOTHES ,DIRECTRICE DU GHT DE PÉRIGUEUX le 9 septembre 2021
« Elle partage notre inquiétude et a déjà planifié une réunion dans les jours qui viennent pour aborder cette question. Elle envisage tout un schéma d’organisation pour ce secteur qui passerait par un plan d’attractivité médicale et paramédicale (car la question centrale est l’attractivité de ce secteur pour les soignants) et de fidélisation de ces mêmes soignants.
Si certaines embauches n’aboutissent pas à Sarlat, il s’agit, entre autres, d’exigences salariales de la part d’intérimaires, non conformes à la grille de la Fonction hospitalière »
Déclaration de Madame Rist, ministre de la santé lors des questions au gouvernements le mardi 14 avril 2026
*Mme Stéphanie Rist, ministre
« La santé mentale, en particulier de nos jeunes, est un enjeu pour le gouvernement et notre société – vous avez raison. Comme l’a annoncé le premier ministre, un nouveau délégué interministériel à la santé mentale et à la psychiatrie sera nommé prochainement. Ce n’est pas tout, car pendant qu’on échange, ici ou sur les réseaux, les gens agissent sur le terrain.
En matière de santé mentale, en particulier celle des jeunes, nous avons augmenté les moyens financiers : en dix ans, ce sont 1 000 psychologues et 1 000 psychiatres en plus, malgré une baisse du numerus clausus. Ce n’est pas tout, puisque nous sommes en train d’instruire le rapport sur la santé mentale des jeunes qui m’a été remis. Nous en reprendrons certaines propositions, comme celles portant sur le repérage sur les réseaux sociaux, que nous inclurons dans les contrats locaux de santé mentale. Pour repérer et accompagner les jeunes, nous nous appuierons sur les professionnels de terrain – psychiatres, pédopsychiatres, infirmières en pratique avancée, qui améliorent les parcours de soins, médecins généralistes –, afin de proposer une vraie force de soutien.
M. Sébastien Peytavie
Commencez par soutenir les services publics !
Mme Stéphanie Rist, ministre
Il faudra aussi lutter contre les addictions.
Au mois de mai, j’aurai l’occasion, dans le cadre de l’année de la santé mentale, de réunir tous les acteurs qui le souhaitent, y compris les parlementaires, pour dresser le bilan de l’année 2025 en matière de santé mentale et présenter les perspectives pour 2026. Je serai accompagnée de mes collègues, puisqu’il s’agit d’un sujet qui concerne plusieurs ministères et sur lequel nous continuons de travailler. C’est ensemble que nous y arriverons.
Etampes : ouverture d’une Maison Médicale de Garde à l’hôpital d’Étampes
Une maison médicale de garde est ouverte à l’hôpital d’Étampes. C’est une relative bonne nouvelle …. avec beaucoup de limites comme le montrent les communiqués du comité de Dourdan et du collectif Convergence hôpital santé publique sud-Essonne
La communication de la mairie d’Étampes :
mardi 31 mars, la Maison Médicale de Garde (MMG), déjà en fonction depuis 2 semaines, a officiellement été inaugurée sur le site d’Étampes Centre Hospitalier Sud Essonne en présence de nombreuses personnalités, notamment le Sous-préfet Benoît Vidon, le directeur de la délégation de l’Essonne de l’Agence Régionale de Santé Richade Fahas, la Vice-Présidente du Conseil Départemental de l’Essonne Marie-Claire Chambaret, les Maires d’Étampes et de Dourdan, Gilles Bayart et Paolo De Carvalho, ainsi que des membres du Conseil de Surveillance, de la Commission Médicale d’Établissement, des chefs de Pôles, cadres supérieurs, représentants des usagers et du personnel de l’établissement.
Un projet majeur pour le Sud-Essonne, soutenu par l’Agence Régionale de Santé Île-de-France et mené en partenariat avec la FAME 91, qui vise à améliorer l’accès aux soins tout en désengorgeant les services d’urgences.
Une structure au service des soins urgents non-vitaux
La MMG accueille, sur des créneaux spécifiques (de 14 h à 20 h les samedis, de 8 h à 20 h les dimanches, jours fériés et jours de pont), des patients nécessitant une consultation médicale urgente sans relever d’une hospitalisation. Elle permet ainsi de réorienter efficacement les patients qui, faute d’alternative, se rendaient auparavant aux urgences.
Son fonctionnement repose sur un principe clé : un accès régulé. Les patients doivent obligatoirement être orientés, soit par le SAMU (15), soit après une évaluation aux urgences. Ce système garantit une prise en charge adaptée et évite la saturation.
Intégrée directement au sein de l’hôpital, la MMG bénéficie d’un accès rapide aux examens complémentaires (imagerie, laboratoire), tout en étant complémentaire des urgences.
Comme l’a souligné Julien Jouny, directeur du CHSE : « Cette Maison Médicale de Garde est l’illustration concrète d’une conviction forte : les réponses aux besoins de santé se construisent ensemble, à l’échelle du territoire. » L’objectif est clair : réduire les temps d’attente aux urgences, mieux orienter les patients, garantir une réponse au bon moment et au bon endroit.
Une mobilisation collective saluée
Le projet repose sur l’engagement volontaire de médecins libéraux, un élément déterminant dans sa réussite. La coordinatrice des MMG, Angélique Taupin, insiste : « Derrière chaque dispositif, il y a des femmes et des hommes. Assurer des gardes après une journée de consultation demande une implication remarquable. » Elle souligne également l’importance du travail en réseau entre les différents acteurs (CPAM, ARS, FAME, CPTS), qui a permis de structurer un parcours patient fluide et efficace en un temps record.
Les autorités locales saluent également cette initiative. Benoît Vidon, sous-préfet de l’arrondissement d’Étampes, rappelle : « C’est un dispositif qui coche toutes les cases : prise en charge rapide, médecins engagés, réponse de proximité et lien renforcé entre médecine de ville et hôpital. »
De son côté, Richade Fahas, représentant de l’ARS en Essonne, met en avant l’impact concret : « Cette MMG est une solution essentielle pour désengorger les urgences et garantir l’accès au juste soin pour les patients. »
Cette Maison Médicale de Garde incarne ainsi une dynamique collective réussie, au service d’un objectif commun : améliorer l’accès aux soins pour tous, dans un parcours plus fluide et plus lisible.
Le communiqué du comité de Dourdan
Ce sont des médecins libéraux volontaires donc non salarié-es du CHSE qui pratiqueront dans cette maison médicale. Le remboursement de la sécurité sociale est à 70%, il faut avancer les frais et il y a un reste à charge pour les patient-es. Il faut passer par la régulation du 15 ou urgences. Cette maison médicale n’accueille que les soins d’urgences le week-end et jours fériés.
Encore du privé dans l’hôpital public et cela ne règle pas le désert médical sur notre territoire du sud-Essonne. Cependant on apprécie une solution pour désengorger les urgences et donner un accès aux soins nécessaires quand les cabinets médicaux sont fermés.
le communiqué du collectif Convergence hôpital santé publique sud-Essonne
Un projet majeur pour le Sud-Essonne, soutenu par l’Agence Régionale de Santé Île-de-France et mené en partenariat avec la FAME 91, qui vise à améliorer l’accès aux soins tout en désengorgeant les services d’urgences » est il affirmé sur le site de la mairie d’Etampes .
Si on ne peut que saluer la mise en place de ce dispositif , il faut néanmoins en rappeler les limites s’il ne s’accompagne pas d’une réelle impulsion d’un service public terriorialisé de soins a l’hôpital comme en ville.
En effet face à une désertification médicale galopante et un système libéral inadapté face a l’évolution de la société, il y a urgence à garantir un accès aus soins de premier recours et sans dépassements d’honoraires ,alors que , par exemple, près de 17% de la population adulte en Sud Essonne n’a pas de médecin traitant .
Un dispositif médical de garde n’a pas vocation à se substituer à cette pénurie de prise en charge et de suivi au long cours .
Par ailleurs, le remplacement progressif de pans entiers de services et spécialités de l’hôpital public par des établissements privés à but lucratif, creusant ainsi les inégalités d’accès à la santé par la sélection financière , ne fera que renforcer le renoncement aux soins et au final à consulter seulement en Urgence….
Depuis 2002 , le service médical de garde ( soirs, weekends, jours fériés) n’est plus obligatoire en France !
Il repose donc, comme ce sera le cas avec la nouvelle Maison Médicale de garde a Etampes, sur le volontariat , alors qu’il y a moins de 16 Généralistes en 2025 pour tout le territoire de la communauté d’agglomération Etampes Sud-Essonne contre 24 en 2022…
Le projet de loi Garrot, visant à réguler l’installation des médecins , adoptée par les députés en 2025 , n’a toujours pas été adoptée par le Sénat …
Quels médecins vont donc réellement assurer cette permanence de garde ?
Lure : le CV70 a tenu son assemblée générale
Alors que la population place toujours en priorité l’accès aux soins, à l’éducation …, le Comité de Vigilance 70 s’est impliqué dans la campagne des élections municipales pour que le maintien et l’amélioration des services publics locaux soient au cœur des actions des villes, bourgs et villages, ainsi que des communautés de communes.
Après nos mobilisations évoquées en AG, le CV 70 s’insurge contre les fermetures de classes. La baisse des effectifs évoquée ne doit pas être prétexte à des suppressions de postes mais permettre un meilleur accompagnement des élèves et favoriser plus d’inclusion.
Le CV 70 préconise de maintenir et/ou de rétablir des lieux physiques pour le service rendu aux usager·es (guichets de gare, bureaux de poste, impôts etc.), le numérique ne pouvant être qu’un plus et non un remplacement.
Nous vous invitons à participer avec les associations, les syndicats, les élu·es, les partis, les citoyen·nes, les usager·es à toutes les initiatives et mobilisations pour l’accès aux services publics pour toutes et tous sans discriminations.
Le Comité de Vigilance 70 est ouvert et preneur de tous débats et échanges concernant les biens communs que sont les services publics.
Le Compte-rendu et les annexes