CHERBOURG – VALLOGNES – Réouverture du CSNP – 19 11 2022

Réouverture du centre de soins non programmés au sein de l’hôpital de Valognes

La persévérance a payé Il y a quelques semaines nous étions avec le Maire de Cherbourg en Cotentin, Benoit Arrivé, dans son bureau, pour un entretien avec la Directrice du Centre hospitalier public du Cotentin (CHPC) Séverine Karrer.

Nous avons, à cette occasion, redit ce que nous martelons depuis la fermeture du centre de soins non programmés : cette fermeture occasionne des retards de prise en charge des patients et des renoncements aux soins. Ces retards et ces renoncements créent de l’angoisse, de la souffrance, de l’aggravation de l’état de santé et des morts..Nous avons, une fois de plus, affirmé l’engagement de la responsabilité du Maire, Président du conseil de surveillance du CHPC et de la Directrice dans la situation délétère consécutive à la fermeture du centre de soins non programmés. Nous avons alors obtenu un engagement, pris du bout des lèvres, de regarder les possibilités de dégager du personnel médical et paramédical pour l’ouverture d’un lieu de consultation au sein de l’hôpital de Valognes. Un moindre engorgement des urgences de Cherbourg Pasteur pourrait être obtenu par la prise en charge des « petites urgences » à Valognes dans un contexte où la démographie médicale dans notre agglomération laisse 12% des patients sans médecin traitant. La prochaine étape de notre action vise à apporter notre soutien à toutes les initiatives contribuant au développement de la réflexion et de l’action pour un maillage territorial de structures publiques du type « centre de santé ». Ainsi nous soutenons la création d’un centre de santé porté par la communauté d’agglomération du Cotentin ouvert à la pratique médicale salariée.

Le libéralisme médical a montré ses limites en refusant toute avancée pour une juste répartition des médecins sur l’ensemble des territoires.

Le libéralisme médical en réduisant l’accès aux études médicales a contribué à la désertification médical.

Le libéralisme médical n’est plus, aujourd’hui, adapté à la pratique d’une médecine moderne, collaborative et pluridisciplinaire. Il n’est plus le choix majoritaire des jeunes médecins qui trouvent dans le salariat un mode d’exercice de leur profession qui leur assure de la sécurité professionnelle dans leur pratique comme dans leur vie personnelle.

Nous serons représentés lors des rencontres nationales des comités de défense des hôpitaux et maternités de proximité, à Mayenne les 18,19 et 20 novembre, pour proposer que toutes les associations qui œuvrent pour le développement d’un maillage territorial de centres de santé puissent intégrer notre coordination. Cette intégration nous permettrait de coordonner l’action des associations au niveau départemental notamment pour interpeller le Président du conseil départemental et travailler ensemble à la création d’un projet départemental de maillage de notre département.

Aujourd’hui, dans la Manche, le centre municipal de santé Bres-Croizat fonctionne à Cherbourg. Un autre centre de santé fonctionne en sud Manche et un troisième est en projet à Bourg Vallées.

Une association milite en côte des iles pour la création d’un centre de santé dans ce territoire, véritable désert médical. D’autres associations et collectifs, comme à St Lô informent les citoyens, organisent des rencontres à ce sujet.

C’est avec de l’espoir et de la détermination que nous avançons, pour la défense et le développement du service public de santé.

St Méen le Grand : une marche citoyenne contre la fermeture du service de SSR

Mille personnes dans la rue pour défendre l’hôpital

L’annonce de la fermeture du Service de soins de suite et de réadaptation (SSR) de l’hôpital de Sain-Méen a entraîné la création d’un collectif citoyen qui a appelé à une marche le 12 novembre. Hélène Derrien y représentait la Coordination.

Bernay : l’association « Liberté, Egalité, Proximité » réagit au rapport de la Cour des Comptes

L’association « Liberté, Égalité, Proximité » comprend que le retour de la chambre régionale des comptes fasse un bilan négatif quant à l’équilibre recettes /dépenses du centre hospitalier de Bernay mais déplore une analyse négative voire erronée de la situation. A savoir

– Que le constat porte sur la période de 2015 à 2019 et que des améliorations et des projets de restructuration sont en cours de façon significative.

– Qu’aucun médecin exerçant au centre hospitalier n’est pas apte à le faire : un médecin non inscrit au conseil de l’ordre avec un diplôme étranger hors communauté européenne est un médecin qui travaille sous la responsabilité d’un collègue inscrit et avec les compétences requises pour assumer sa fonction.

– Que chaque agent s’est vu amputé de 7h de repos dés lors que la journée de solidarité a été décrétée.

– Que l’absentéisme est une conséquence directe de conditions de travail dégradées.

– Que la fermeture de la chirurgie H24 7j/7 n’est surtout pas une solution miracle.

Nous nous opposerons avec véhémence à la disparition de la chirurgie traditionnelle dans un établissement déjà affaibli par la fermeture de la maternité qui n’a en rien amélioré la situation financière de l’établissement mais aggraver les problèmes d’attractivité.

Dans un contexte décrit d’ailleurs dans ce rapport de désert médical, de difficulté d’accès aux soins ne peut on pas éviter d’enfoncer un établissement qui est un recours indispensable à la sécurité de la population ?

Rappelons qu’aucun établissement hospitalier public n’est à l’équilibre financier et que la solution ne peut venir que des dirigeants qui doivent sans délai revoir le mode de financement de tous ces établissements.

L’article sur Actu.fr

Apt : le comité fait le bilan des trois dernières années

le compte-rendu en pdf

Assemblée générale du Comité des Usagers pour le soutien et la défense du Centre Hospitalier du Pays d’Apt

En raison de la pandémie du Covid, pendant 3 années le comité n\’a pu organisé d’AG puisque la dernière date du vendredi 3 mars 2019.

Pendant ces 3 années le Comité est resté attentif pour informer les Usagers par mail et par la page Face book relayée sur les groupes afin de soutenir les Usagers et le Centre Hospitalier, ses services et son personnel.

Il s’est impliqué dans la vaccination réalisée sur l’Hôpital

Il a soutenu les personnels en livrant des gâteries à l’occasion des fêtes et mis une banderole à l’entrée pour les remercier, cette banderole est toujours en place.

Depuis la dernière AG, le conseil d’administration du Comité s’est réuni 23 fois. 9 fois en 2019,, 5 fois en 2020,, 6 fois en 2022.

Rappels des actions marquantes pour le Comité.

Le 8 mars 2019, le comité a organisé un grand débat sur la Santé et les services publiques à la MJC d’Apt.

Par la nombreuse participation des Usagers et des professionnels de santé (médecins, infirmières, kinésithérapeutes, libéraux et hospitaliers….) cela fut un succès.

Déjà l’inquiétude existait sur le désert médical qui s’installe par le départ des médecins non remplacés, généralistes et spécialistes mais aussi des dentistes, des kiné, IDE..etc.

Le comité a rencontré plusieurs fois la directrice soit lors des réunions soit en RDV dans son bureau, ainsi que le président de la CME, la Maire, le Député et la sous-préfète.

Suite à la menace de la suppression de la 2ème de ligne garde des Urgences ainsi que du SMUR de nuit, nous sommes intervenus de façon énergique pour faire annuler cette décision de .Les interventions auprès de la direction, de l’ARS (rencontre et courrier), de la sous-préfète, de la Mairie, de la Comcom, des usagers (tracts et mail) et enfin de Brune Poirson, Secrétaire d’Etat, ont permis de débloquer cette situation; cela a permis de maintenir les Urgences alors que de nombreux services de la Région étaient en difficulté avec parfois des grèves.

Les Urgences restent pour tous les Usagers du Pays d’Apt fondamentales pour la qualité et la permanence des soins. Sur Apt grâce à la participation des médecins de ville nous avons la chance d’avoir une maison Médicale au sein des Urgences.

Par des courriers aux adhérents et la page Face book, ainsi que les groupes, le comité a relayé les informations de la direction, du préfet et du Ministère de la santé concernant en particulier la pandémie et la vaccination.

Il a participé à 2 salons des associations, le 7 septembre 2019 et le 4 septembre 2021.

Cette année, en raison du report du salon pour des raisons climatiques,le comité n\’y a pas participé.

Trois membres du bureau, siègent à la commission des usagers du CH. elle a été très active pour la certification du CH, notamment sur le projet des usagers

Très bonne nouvelle puisque le CH a été probablement certifié en juin 2022 avec une satisfaction de 93,7 %, ce qui est très bien pour les Usagers et le personnel.

La Vaccination.

A la différence d’autres villes, cette vaccination s’est organisée sur l’Hôpital avec une très grande implication du Comité qui a fait appel aux volontaires bénévoles pour recruter des médecins, pharmaciens, sages-femmes, infirmières, secrétaire pour assurer les vaccins mais aussi l’accueil physique et téléphonique durant 15 mois.

45 000 vaccins ont été réalisés sur le CH avec 64 personnes, toutes bénévoles.

Le comité a participé

-aux Commissions du CH, CLUD, CLIN, CLAN, CME..

-donné un avis sur la signalisation à l’intérieur du CH, point qui avait été signalé défectueux dans une précédente enquête.

-suivi les travaux de réfection et d’amélioration des chambres de Médecine, de chirurgie et d’Hôpital de Jour avec l’aide du Fond de dotation avec lequel nous sommes en contact.

-diffusé le tableau des différentes consultations remis à jour

-le listing des adhérents a été repris afin de faire connaître notre Comité pour obtenir des nouveaux adhérents.

-informations importantes sur

-la personne de confiance

-les directives anticipées

-l\’EHPAD hors les murs

-le dossier médical partagé

Situation actuelle.

-Les Urgences fonctionnent bien avec l’arrivée de 2 praticiens. Certains services d’Urgence du département sont encore en difficulté et sont contraint de fermer la nuit, ce qui n’est pas le cas d’APT.

-Le service de chirurgie comporte des praticiens de qualité avec 2 orthopédistes qui réalisent des prothèses de hanche et de genou, l’unité de chirurgie viscérale comporte aussi 2 chirurgiens de qualité.

-La Médecine assure l’Hôpital de Jour avec la cancérologie en lien avec Avignon mais aussi la médecine interne, la diabétologie, la gériatrie, la gastro-entérologie et la cardiologie.

-La neurologie est prise en charge avec un consultant qui vient le vendredi du CH d’Avignon dans le cadre du CHT. Un 2em praticien de neurologie viendra aussi consulter une demi-journée par semaine.

-Un pneumologue d’Avignon consulte une demi-journée par semaine

-La dermatologie devrait suivre.

-Le SSR, le SLD et l’EHPAD de la Madeleine fonctionnent bien. Des recrutements de praticiens sont en cours.

-Une unité d’éducation thérapeutique reprend ses activités pour le diabète, des maladie chroniques et l’Alzheimer.

-Un gastro-entérologue est en cours de recrutement.

-Le CPP assure le suivi des grossesses, les consultations de gynéco obstétrique avec sage-femme et gynéco ainsi que des consultations de pédiatrie. Pour les parturientes il existe maintenant la possibilité d’un hébergement à proximité d’une maternité et aussi une prise en charge des frais de transport.

-La dialyse sera bientôt possible sur le CH d’Apt, à la fin de l’année avec l’ATIR.

Perspectives et inquiétudes.

Manque de généralistes et de spécialistes ce qui nécessite des déplacements pour consulter avec la difficulté et des délais parfois importants pour obtenir des RDV.

Une collaboration renforcée avec le CH d’Avignon pour des consultations avancée dans certaines spécialités.

-IRM qui est devenu indispensable pour certaines spécialités, actuellement il est difficile d’obtenir des RDV à l’extérieur, ce qui peut entraîner un retard de diagnostic.

-Toujours informer les usagers et les patients.

Au total, compte tenu des circonstances épidémiques, on peut estimer que le Comité est resté présent et actif, mais il doit rester vigilant et continuer de se mobiliser pour le Centre Hospitalier du Pays d\’Apt.