APT – Rapport moral AG 2024

Rapport moral et d’activité du Comité des Usagers du vendredi 2 février 2024.

 

• Bienvenu à tous et à chacun.
• Il est juste à temps de vous souhaiter pour vous et vos familles une heureuse année accompagnée d’une excellente santé.
• Notre AG se déroulera avec présentation du rapport moral et d’activité, puis les projets et perspectives pour l’avenir et enfin le rapport financier. Nous procéderons ensuite au vote.

– Suivra les demandes d’adhésion au conseil ou nous avons reçu une seule demande.

-Puis nous aurons un échange avec les adhérents et vous pourrez alors poser toutes vos questions.

-Enfin nous continuerons d’échanger autour d’un verre de l’amitié.

 

• Notre dernière AG remonte au 7 octobre 2022 où nous avions déjà conclu que l’installation d’une IRM devenait indispensable.
• Cette dernière année s’est déroulée sans épidémie majeure et nous avons pu abandonner nos masques.
• Remerciements :

–Usagers présents et excusés.

–Aux membres du bureau et du Conseil, très présents lors de nos réunions mensuelles.  Nos discussions parfois animées traduisent leur implication et leur motivation pour notre Hôpital.

— Aux président d’honneur Liliane Méthata et Jacques Péron.

— Aux élus du Pays d’Apt et en particulier à la Maire d’Apt Présidente du conseil de surveillance et au Président de la Communauté des communes.

–A la sous-Préfète, au député.

— A la direction de l’Hôpital et à l’ensemble du personnel.

 

Activités du comité depuis la dernière AG.

 

• Du mois d’octobre 2022 à ce jour, nous nous sommes réunis 15 fois au salon Combemiane de l’Hôpital avec une bonne participation du bureau, dans une ambiance cordiale où chacun a pu s’exprimer.
• L’ordre du jour préparé par le président était envoyé à l’avance par Paul.
• Un contre rendu rédigé par Paul et revu avec Dominique a été adressé à chaque membre du bureau, si bien que les absents étaient au courant de nos décisions.
• Certains membres du bureau ont participé à différentes commissions du CH, le CLIN, le CLAN, la Commission médicale, la commission des Usagers etc…

 

• Pour la communication avec nos usagers, le site mail a été revu et nous avons régulièrement envoyé des nouvelles de l’Hôpital à nos usagers. Ces infos ont été mises sur le site Facebook du comité et relayées sur les groupes par Véronique.
• A chaque réunion la directrice du CH était invitée et l’ODJ lui était communiqué.

 

• Nous avons participé au salon des Associations le samedi 3 septembre avec un stand bien décoré et aménagé. Ce salon nous a permis de rencontrer de nombreux usagers et d’obtenir des nouvelles adhésions. Merci à ceux qui ont assuré par leur présence la réussite de cet évènement.

 

• Pour pallier au désert médical qui existe sur le Pays d’Apt et reconnu par l’ARS PACA, nous avons choisi de faire un inventaire des pharmacies qui avait installé dans leur officine des postes de téléconsultation.
• Jacky Barot, en sa qualité de pharmacienne a contacté chaque pharmacie du Pays d’Apt pour réaliser cet inventaire. Cet état des lieux a été envoyé aux usagers, mis sur le site et envoyé à la presse sans nommer les pharmacies mais en les localisant pour respecter la déontologie.

 

• Suite à des demandes d’usagers, nous avons bien constaté que le samedi matin tous les cabinets médicaux étaient fermés sur le pays d’Apt et seule les Urgences du CH recevaient. En cas de simple consultation sans notion d’urgence, le patient est renvoyé l’après-midi à l’ouverture à 15 H, de la Maison Médicale de garde qui était parfois débordée. En effet ne sont considéré comme temps de garde que le samedi après-midi, le dimanche et jours fériés
• Suite à cela, nous avons décidé d’écrire (par mail et en recommandé A/R) à l’ARS, à notre député, à la sous- préfète, à la présidente du département en raison du projet de la venue d’un médecin à l’EDes en demandant si ce médecin allait assurer le samedi matin et si à nouveau reviendrait un médecin pour la PMI et pour le Planning Familial car ces 2 services départementaux ne fonctionnent plus normalement faute de médecin.
• Nous avons eu des réponses de toutes ces instances.

 

• Après renseignement seul un décret officiel modifiant le temps de garde pour le samedi matin permettrait de résoudre cette difficulté. Aussi, nous avons demandé à notre député d’intervenir à l’Assemblée pour cette demande, ce qui a été fait mais sans réponse officielle actuellement.

 

• Avec un représentant des médecins généralistes d’Apt, le DR Pinelli, en février 2023, nous avons rencontré Mme la directrice pour la Maison Médicale.
• Nous avons aussi rencontré le représentant de la CPTS, le Dr Deloy pour parler d’un assistant médical, de l’aménagement des locaux et de l’élargissement du temps de garde de la maison médicale.

 

• La radiologie a été et reste en difficulté ce qui a entrainé la fermeture du centre privé avenue Philippe de Girard et l’impossibilité de mammographie car seul cet appareil avec son autorisation qualifiée était possible à cet endroit. Vous avez dù le savoir que nous avions 3 radiologues qui exerçaient sur le centre privé et aussi sur le CH.

L’un d’eux est décédé brutalement, le DR Azema et la mésentente des 2 autres et aussi avec l’Hôpital, a entrainé le départ du DR Mazaud . Actuellement il reste un seul radiologue, le DR Frégeville aidé 2 fois par semaine par le DR Hustinx (qui avait vacciné avec nous).

La continuité de l’imagerie médicale a conduit à mettre en place une télé-radiologie pour l’interprétation des radios et scanners et le service s’est réorganisé pour recevoir les patients jusqu’à 20h 30 avec 2 lignes téléphoniques pour le secrétariat.

Les Urgences ont une interprétation rapide et de qualité à distance.

Cette télé-radiologie fonctionne dans de très nombreux hôpitaux comme Avignon pour pallier au manque de radiologue.

 

• L’IRM (Imagerie par Résonnance Magnétique) est depuis presqu’une année l’objet d’une préoccupation des usagers, des élus et des professionnels.
• Une résolution a été votée à l’unanimité au Conseil Municipal de la ville d’Apt et aussi au Conseil Communautaire qui regroupe les maires et élus du Pays d’Apt, pour demander l’installation d’une IRM.

 

• Cet appareil s’avère de plus en plus indispensable et complète le Scanner pour les Urgences en particulier neuro-vasculaires, qui demandent un diagnostic rapide et précis pour débuter un traitement qui évitera des séquelles neurologiques.
• Presque toutes les spécialités chirurgicales et médicales ont besoin maintenant d’une IRM, pour ne citer que l’Orthopédie, la cardiologie, la cancérologie mais aussi la gynécologie pour le diagnostic de l’endométriose…
• Dans le Vaucluse, Avignon est doté de 2 IRM et bientôt 3, Cavaillon va avoir un 2em IRM comme Carpentras et Orange. Seul Apt qui est isolé avec un bassin de population de plus de 30 000 habitants n’en a pas. Les usagers doivent obtenir des RDV parfois avec difficulté et se déplacer ce qui peut retarder le diagnostic et la prise en charge.
• Après renseignement, nous avons su qu’il n’était pas nécessaire d’obtenir une autorisation car nous avions déjà un gros équipement comme le scanner.
• La difficulté reste le financement car le CH d’Apt comme la majorité des Hôpitaux est en déficit et surtout le manque actuel de radiologue.
• Les jeunes radiologues risquent de ne pas venir, comme d’ailleurs certains urgentistes car nous n’avons pas d’IRM ; un serpent qui se mord la queue.
• Cet été le service des Urgences d’Apt n’a jamais fermé même la nuit contrairement à celui de certains hôpitaux de proximité (en dehors d’Avignon) comme Cavaillon, Carpentras, Manosque et même Pertuis. Un certain nombre de patients sont alors venus sur Apt qui n’a pas l’équipement d’IRM pour les Urgences neuro-vasculaires en particulier.
• Quand un patient doit être évacué sur un service référent pour cette urgence, comme Marseille, la première question c’est « avez-vous fait une IRM ?».

 

• Le Comité des Usagers s’est mobilisé sur ce sujet et a rencontré les différentes instances.
• ** les médecins du Comité ( puisque nous avons la chance d’être 3) ont rencontré individuellement les 2 radiologues en conflit pour comprendre, parler de l’IRM et envisager des solutions en prévenant la directrice de cette démarche.
• **ensuite la directrice de l’Hôpital ainsi que le directeur adjoint pour les équipements. Nous avons su qu’une étude de faisabilité avait été réalisée.
• ** La Maire d’Apt qui est consciente de ce besoin mais qui n’avait pas le résultat de l’étude de faisabilité s’est préoccupée de ce manque.
• **Le député de la 5em circonscription qui s’est engagé à rencontrer l’ARS et à faire un courrier au Ministre de la Santé, courrier co-signé par la maire d’Apt et par le Président de la Communauté des communes du Pays d’Apt.
• En retour de ce courrier, nous avons reçu de l’ARS PACA une réponse indiquant que l’IRM pouvait actuellement s’installer sur Apt.
• Les interprétations de l’IRM peuvent se faire à distance comme dans de très nombreux hôpitaux et l’achat peut se faire en leasing et se rentabiliser par l’activité.

 

• Plusieurs professeurs parisiens de médecine, proche du ministère, et qui se sont impliqués dans la vaccination COVID, sont prêt à nous soutenir dans cette demande d’IRM.

 

 

• Le Comité reste en liaison avec le fond de dotation qui a remis 500 000 euros au CH et vient de donner des tableaux pour l’entrée de l’Hôpital, avec un mur des donateurs.

 

Les nouvelles du CH utiles pour les usagers.

 

• Le service de dialyse rénale fonctionne, à l’emplacement de l’ancienne maternité.
• Avec les informations données par la directrice lors de ses vœux, nous vous communiquons :
• En gastro-entérologie, 3 praticiens actuellement : Dr Ramgoulam qui continue malgré sa retraite, Dr Bellon du CH d’Avignon et le Dr Ramanampamonjy arrivé en aout 2023.
• En dermatologie 2 demi-journée de consultation avec des dermatologistes du CH d’Avignon.
• En ophtalmologie avec des consultation d’orthoptistes depuis décembre, en liaison avec les ophtalmologistes privés du Pôle ATLAS Vision de Carpentras et de l’Isle sur Sorgue.
• En Angiologie avec des consultations du Dr Dumas Delphine.
• En Hématologie, une consultation avec le Dr Slama d’Avignon.
• En Oncologie avec le Dr Cloadec d’Avignon.

 

• En Pneumologie avec le Dr Gounane d’Avignon.

 

• En neurologie avec le Dr De Borchgrave d’Avignon.

 

On constate une très bonne collaboration avec le CH d’Avignon dans le cadre du CHT.

 

Suite au départ à la retraite du Dr Richard Destuynder, pédiatre, pour le moment nous n’avons plus de consultation de pédiatrie.

 

Je ne parle que des nouveautés au cours de ces dernières années avec le risque d’oublier certaines activités.

 

Paul Fullana vous parlera des projets que nous espérons voir le jour dans le futur, projets évoqués par la directrice lors de se vœux la semaine dernière.