Données Lettre
Édito (ou point fort de la semaine) :
Le 31 mai 2022, au vu de la crise des Urgences, Madame BOURGUIGNON, alors ministre de la Santé confiait au docteur François BRAUN, président de SAMU – Urgences de France, une mission flash pour identifier les dysfonctionnements et leurs facteurs explicatifs c’est-à-dire d’inventorier ce que les soignants dénoncent de façon constante depuis 2019 sans être entendus.
Elle demandait aussi à la mission de proposer des solutions pragmatiques et rapidement applicables afin de constituer une boîte à outils opérationnelle ce qui donne à penser qu’un tel instrument de gouvernance faisait défaut malgré l’ancienneté et la durée de la crise.
La mission constate que la densité médicale est passée de 79,8 à 77,8 médecins pour 100 000 habitants en 5 ans avec de fortes disparités territoriales. Dans cet accroissement des déserts médicaux en ville et à l’hôpital et dans le fait « que les plus fortes difficultés des services d’urgences ne concernent pas systématiquement les départements les moins bien dotés en médecins libéraux » elle voit « un potentiel à exploiter »., vision que l’on a du mal à partager.
Alors que trop souvent les services d’urgences sont le seul recours possible en cas de besoin de soins certaines recommandations de la boîte à outils semblent pour le moins inappropriées.
C’est le cas par exemple de la recommandation n°23. Il sera difficile de « réguler les admissions par organisation d’un triage paramédical à l’entrée » alors que les services d’urgence peinent à fonctionner et même parfois à rester ouverts faute d’effectifs suffisants. Généraliser « la régulation médicale préalable systématique par le 15 et les Services d’Accès aux Soins (SAMU/SAS) » consiste à déplacer le problème mais ne le résoudra pas quand, sur de nombreux territoires et à de nombreux moments, les services d’urgence sont la seule offre accessible.
« Organiser la permanence des soins en établissement de santé à l’échelle d’un territoire en associant les spécialistes privés et publics sous la coordination de l’ARS » (Recommandation n° 25) est un vœu pieu quand on est en zone sous-dense et/ou que des postes d’urgentistes restent durablement non pourvus à l’hôpital.
« Redéployer les véhicules légers infirmiers des sapeurs-pompiers en fonction des besoins de la population – Zones blanches » (recommandation n° 21),ou « autoriser la suspension d'activité partielle d'un Service d’Urgence dans une logique territoriale » (recommandation n°24) ne sont pas non plus de nature à améliorer la réponse aux attentes.
Une recommandation essentielle aurait été que la recherche de solutions et leur mise en œuvre associent étroitement aux décisions les représentants des professionnels de santé, des citoyens et des territoires mais manifestement cela n’a même pas effleuré la mission flash.
Roland Vachon.
Sur le même sujet :
L’analyse de la fédération Santé et action sociale de la CGT
Sur BFMTV
Sur Franceinfo l’interview de Christophe PRUDHOMME,
porte-parole de l’Association des Médecins Urgentistes de France
Dans le même temps la Première Ministre retient toutes les propositions du rapport
Sommaire :
L’écho des comités :
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TOURS |
Malgré la mobilisation des personnels et des usagers et une réunion de concertation la direction du CHU maintient son objectif de suppression de lits de psychiatrie.
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SARLAT - |
Le comité plaide pour le service des urgences et pour son personnel
Le service sera fermé pendant 24 h ce week-end faute de médecins
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DOLE - 25 |
Le service des urgences va fermer mais un urgentiste restera affecté au Smur, la ligne mobile d'intervention d'urgence. La pénurie d'urgentistes est en cause.
Autres infos locales :
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ORLEANS - 45 |
Témoignages de soignants sur la situation aux Urgences du Centre Hospitalier
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MEULAN -78 |
La maternité qui assure 900 accouchements par an fermera en août faute de personnel.
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FLEURY LES AUBRAIS - 45 |
Fermeture de lits et manque de personnel. Les soignants en psychiatrie au bord de la rupture.
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NORD DEUX-SEVRES - 79 |
Le centre hospitalier nord Deux-Sèvres, contraint de procéder à la fermeture de 37 lits de Soins de suite et de réadaptation (SSR) dès le 1erjuillet et au moins jusqu'au 17 juillet en raison d'un manque d'effectifs.
Dossiers :
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PSYCHIATRIE |
Quatre organisations appellent à la grève pour la sauvegarde des services de psychiatrie
Avec le soutien du Syndicat National des Médecins Hospitaliers Force Ouvrière
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Maternités |
L’Organisation Nationale Syndicale des Sages-Femmes alertent sur l’évolution de la situation à l’hôpital et en libéral.
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Pour un service public territorial de santé |
Nouvelle contribution à RESPUBLICA au sujet de la santé de la part de deux auteurs, Frédérick Stambach (médecin généraliste) et Julien Vernaudon (gériatre hospitalier).
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RADIOLOGIE |
Après les cliniques privées, les EHPAD, les plateformes de biologie médicale et plus récemment les maisons médicales, les fonds d’investissement s’intéressent maintenant aux cabinets de radiologie. Parallèlement la dégradation de l’hôpital public se poursuit sans correctif de la part des autorités sanitaires.
L’Académie de Médecine tire la sonnette d’alarme.
Culture et santé :
l’humour-un-puissant-mecanisme-d’adaptation-face-a-la-crise/
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